Schéma thérapeutique des varices des membres inférieurs

Les varices sont le fléau de l'humanité moderne. Mais souvent, le traitement des varices, dont le schéma est sélectionné individuellement, se termine avec succès. Parfois, tout est question de thérapie et de médicaments, parfois la seule façon de sauver la situation est la chirurgie. Comment pouvez-vous vous débarrasser de cette maladie désagréable et grave?

Varices - informations de base

Les varices sont une affection pathologique caractérisée par des lésions des vaisseaux veineux.

Il existe des valves spéciales dans les veines qui agissent comme une sorte d'occlusion et empêchent le sang de couler (le sang veineux dans les jambes coule de bas en haut).

Une défaillance du système de valve entraîne un reflux sanguin et une congestion.En raison de ces processus, les veines s'affaiblissent, s'étirent et se déforment et ne peuvent pas faire face à l'augmentation de la pression artérielle.

Le résultat est un symptôme familier à de nombreuses veines bombées à la surface de la peau et indique le développement dynamique de la pathologie.

Toute la tromperie de la maladie réside dans le fait qu'au début, elle se manifeste par une fatigue et une lourdeur habituelles dans les jambes.

Par conséquent, beaucoup ne sont pas pressés de voir un médecin et ils sonnent l'alarme lorsque des brins bleus deviennent visibles sur la peau et gâchent l'apparence des jambes.

En savoir plus sur les symptômes des varices précoces ici.

Les raisons du développement de cette pathologie sont très diverses.Il s'agit à la fois d'anomalies congénitales du système vasculaire et de certains facteurs provoquants: manque d'exercice, obésité, chaussures inconfortables, activités professionnelles associées à une position debout prolongée.

La maladie est toujours traitée de manière globale.Le schéma requis est sélectionné par un spécialiste en fonction du stade de développement de la maladie et des caractéristiques individuelles de l'organisme.

Quel médecin traite les veines?

Les varices ne sont pas seulement des veines dilatées, mais également un dysfonctionnement grave des valves et une perturbation circulatoire qui entraîne de graves complications dans tout le corps. Et lorsque les premiers symptômes apparaissent - gonflement des veines, spasmes musculaires, lourdeur constante des jambes - vous devez immédiatement prendre rendez-vous avec un phlébologue.

En fonction de la gravité du cas, des causes de la maladie et de l'état de santé, le médecin sélectionnera le traitement le plus approprié parmi les options disponibles aujourd'hui.

Symptômes menaçants

Les principales raisons de l'apparition de varices sont: l'hérédité, l'obésité, la sédentarité, le travail sédentaire ou debout, le déséquilibre hormonal dans le corps. Selon les statistiques, 40% des femmes adultes et 20% des hommes présentent des signes de varices.

Un phlébologue est en train de diagnostiquer la maladie. Vous devriez le contacter,, si vous ressentez de tels symptômes.:

• Une sensation de lourdeur dans les jambes, qui s'aggrave vers la fin de la journée.
• Les jambes se fatiguent rapidement en marchant pendant une longue période.
• douleur dans les jambes.
• L'apparition d'un fin réseau vasculaire sur les jambes.
• gonflement des jambes.
• crampes dont l'intensité augmente la nuit.
• Démangeaisons de la peau des membres inférieurs.

L'atrophie des fibres musculaires des veines superficiellesse développe progressivement, les vaisseaux sanguins s'allongent, se dilatent, se tordent, des nœuds apparaissent sur eux et dépassent de la surface de la peau. La peau sur les veines dilatées devient rouge bleuâtre, sèche et chaude, des ulcères apparaissent en raison de la malnutrition dans les tissus.

En raison de modifications dystrophiques de la couche adipeuse sous-cutanée, une lipodermatosclérose peut se développer - une complication dangereuse des varices dans les jambes, dont le traitement avec des méthodes conservatrices peut échouer.

Pour éviter les conséquences graves des varices, les phlébologuesconseillent à leurs patients de commencer le traitement à tempsdès l'apparition des premiers signes de la maladie.

Méthodes de traitement

La sclérose est très efficace et consiste à injecter une substance sclérosante spéciale dans les vaisseaux à l'aide d'une seringue avec l'aiguille la plus fine. Les lumières veineuses sont resserrées, les bords des fissures sont soudés, ce qui empêche l'infiltration de sang à l'extérieur des vaisseaux. La substance elle-même, qui a rempli sa fonction, est absorbée.

Cette méthode supprime toutes les imperfections et donne un excellent résultat cosmétique. Cependant, après la procédure, il est nécessaire de maintenir l'état des veines grâce à un traitement supplémentaire et à porter des vêtements de compression.

Il y a près de 10 ans, un laser ou plutôt une coagulation laser endoveineuse était utilisé avec beaucoup de succès en médecine pour lutter contre les varices. Traitez les veines comme suit:

1. Une petite ponction est pratiquée dans la veine sous anesthésie locale.
2. Une fibre optique est insérée dans le trou résultant.
3. Le laser agit sur les zones endommagées et scelle les dommages.
4. Ensuite, un nouveau tissu apparaît au point scellé.

L'opération n'a pas lieu "en aveugle" - le processus est surveillé par un appareil à ultrasons de sorte qu'il n'y a pratiquement aucun risque de panne. De plus, l'absence d'incisions significatives exclut les sensations douloureuses, la formation de saignements et les lésions des tissus voisins.

Après la procédure, vous devez panser les zones touchées ou porter des bas de contention et des collants.

La technique d'ablation par radiofréquence est largement utilisée et le courant radiofréquence traite avec succès les varices. Cela se passe comme ceci:

1. La veine a été percée.
2. Un cathéter est inséré dans le trou.
3. Les radiations pénètrent dans le vaisseau à travers eux.
4. Le conducteur travaille au niveau moléculaire et modifie les molécules protéiques de la veine endommagée.

Cette méthode vous permet de traiter rapidement tous les ganglions veineux et ne nécessite aucun traitement postopératoire particulier.

Méthodes de traitement des varices

Il y en a deux: conservatrice et chirurgicale. Le patient est confronté à une question urgente: comment traiter les varices sur les jambes sans chirurgie? Lors du choix d'une méthode, le médecin prend en compte les signes, le stade de la maladie, la présence de complications, les maladies concomitantes et l'âge du patient. Les méthodes non chirurgicales pour se débarrasser des varices des membres inférieurs ne donnent de bons résultats que lorsque les symptômes de la pathologie sont encore faibles.

Pour arrêter la dégradation des vaisseaux affectés, vous pouvez aider:

traitement médicamenteux

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traitement de compression
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• exercices de physiothérapie;
physiothérapie
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massage
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• recettes pour la médecine traditionnelle;
Régime
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Les phlébologues essaient de choisir exclusivement des agents non médicinaux pour le traitement des varices des membres inférieurs chez les patientes pendant la grossesse. Tout d'abord, ce sont les sous-vêtements de compression, les exercices de gym, la physiothérapie, les massages, l'alimentation. S'il y a toujours un besoin de médicaments, seuls les médicaments à usage externe seront prescrits.

Le débat se poursuit sur la question de savoir si l'hirudothérapie aide avec les varices. L'hirudine produite par les sangsues, qui pénètre dans le système veineux des membres inférieurs, fluidifie le sang épaissi. Cependant, il existe aujourd'hui de nombreux médicaments modernes ayant la même propriété. En outre, il existe des facteurs de risque pour l'utilisation de sangsues - infections vasculaires, réactions allergiques.

Si nécessaire, le traitement des varices est réalisé selon des méthodes radicales. Ceci:

sclérothérapie

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thérapie à l'ozone
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cryothérapie
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électrocoagulation
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Coagulation laser
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• intervention chirurgicale.

Sclérothérapie - injection d'un médicament dans une veine malade qui «colle» le vaisseau élargi. Il arrête de pomper le sang et se dissout progressivement. L'efficacité maximale de la sclérothérapie est atteinte à un stade précoce de la pathologie. Une méthode similaire est la thérapie à l'ozone: une partie de ce gaz est injectée dans les lumières des petites veines avec une seringue, et les vaisseaux "collent ensemble" aussi.

Le froid est utilisé pendant la cryothérapie. Pendant l'électrocoagulation, les vaisseaux sont alimentés en courant haute fréquence via une électrode très fine. Le traitement au laser des varices est également une méthode moderne efficace, en particulier en combinaison avec des méthodes conservatrices. Dans le même temps, le résultat esthétique est élevé: après quelques semaines, le patient n'aura ni cicatrices ni cicatrices.

Cependant, l'ablation chirurgicale est le traitement le plus efficace qui vous permet d'éliminer radicalement les varices lorsque la pharmacothérapie ne produit pas le résultat souhaité. Les vaisseaux malades sont retirés par des incisions sous-cutanées locales. Après l'opération, la jambe est fermement connectée et le patient peut marcher après trois à quatre heures.

Principes du traitement médical des varices

Un traitement efficace des varices n'est possible que si les médicaments sélectionnés empêchent les mécanismes de développement de la pathologie, la destruction des parois vasculaires et des valves.

Les principales tâches du traitement médical des varices sont:

• restauration de la circulation sanguine;
• renforcement des parois veineuses;
• augmentation du tonus vasculaire;
• abaissant la viscosité du sang;
• prévention des caillots sanguins;
• normalisation du système de vannes;
• élimination des processus inflammatoires;
• Normalisation du flux sanguin dans les capillaires.

Les médicaments sont indispensables pour le traitement complexe de la maladie.

Ils sont également largement utilisés à des fins de prévention, ce qui est particulièrement important pour les personnes à risque de développer une pathologie.

Aujourd'hui, il existe un grand nombre de médicaments utilisés pour traiter les varices sur les jambes, et tous diffèrent par leur composition et leur mécanisme d'action.

Consulter un médecin

Les varices sont une maladie gravequi, si elle est traitée incorrectement ou non, peut menacer diverses complications mettant en danger la santé et la vie humaines.

Aide. Thromboembolie des vaisseaux vitaux, thrombophlébite, ulcères trophiques - ce n'est pas une liste complète des complications des varices qui constituent une menace pour l'homme.

À cet égard, vous ne devriez même pas essayer de vous soigner vous-même.

Les expériences à la maison avec la sélection de médicaments peuvent soit aggraver la situation, soit rendre la situation inefficace.

Dans tous les cas, le temps, la santé et l'argent sont perdus.

Par conséquent, contactez un phlébologue. Seul un spécialiste peut choisir correctement les médicaments et composer le schéma thérapeutique pour obtenir le maximum d'avantages pour le patient.

Quels médicaments sont utilisés?

Le traitement complexe des varices consiste en l’utilisation simultanée de plusieurs groupes de médicaments:

1. Phlébotonique.
2. anticoagulants.
3. Anti-inflammatoire.
4. fibrinolytiques.

Afin d'augmenter l'effet thérapeutique,des agents d'influence systémique et locale sont également utilisés.

Les

Crèmes, gels, pommadessont utilisés comme préparations topiques. Lors du choix de médicaments pour les varices et la thrombophlébite, il convient de garder à l'esprit que c'est l'agentsous la forme d'une pommade, qui se caractérise par la teneur la plus élevée en substance active.

Important!Une contre-indication courante à tous les médicaments topiques est une violation de l'intégrité de la peau.

En règle générale, ces médicaments sont utilisés plusieurs fois par jour et le produit doit être frotté avec de légers mouvements de bas en haut.

Groupes de médicaments et leurs effets

Pour les varices veineuses, les médicaments sont classés entrois groupes principauxselon le type d'effet:

• médicaments venotoniques ou phlébotropes;
• anticoagulants (anticoagulants) et médicaments qui inhibent l'adhésion des plaquettes sanguines (inhibiteurs de l'agrégation plaquettaire);
• anti-inflammatoires.

La recherche et la pratique médicale ont prouvé l'efficacité des phlébotoniques développées à partir de flavonoïdes naturels.- Diosmin et Hesperid. Ces substances protègent non seulement les cellules des veines, mais stimulent également le drainage lymphatique et stabilisent le travail des capillaires. L'administration simultanée de préparations combinées dans lesquelles les deux flavonoïdes sont présents est particulièrement efficace.

Le plus souvent, les agents phlébotropes sont suivisen courspendant 2 à 3 mois. Il est important que la réception coïncide avec la saison chaude, lorsque la charge sur les navires augmente en raison de la température élevée de l'air et de l'utilisation de grandes quantités d'eau. Si les varices s'accompagnent d'une insuffisance veineuse chronique, la phlébotonique est constamment prise en deux fois moins.

Un patient diagnostiqué avec des varicesdoit être traité systématiquement dès le débutpour prévenir le développement de la maladie et réduire le risque de complications.

La deuxième tâche est réalisée avec des médicaments qui fluidifient le sang (anticoagulants) et améliorent ses propriétés d'écoulement, empêchant ainsi la formation de caillots thrombotiques (inhibiteurs de l'agrégation plaquettaire).

La formation de caillots sanguins, leur séparation de la paroi vasculaire et leur mouvement le long du lit veineux entraînent le chevauchement des vaisseaux du cœur, des poumons et du cerveau humain. En conséquence, les chances de développer une crise cardiaque, une embolie pulmonaire et un accident vasculaire cérébral ischémique sont très élevées.

Les antiagrétates ne guérissent pas les varices, mais sont utilisés pour prévenir les complications graves.- thrombose et thrombophlébite. On peut dire que ces médicaments sauvent la vie du patient et réduisent au minimum le risque d'invalidité.

Opération

Les veines endommagées des membres inférieurs ou de leurs parties sont enlevées par des incisions ou des perforations. Les vaisseaux malades doivent être retirés à la clinique si:

• Les veines des jambes sont pathologiquement élargies;
• la peau est affectée;
• des ulcères trophiques sont apparus;
• La thrombophlébite s'est aggravée.

Le traitement chirurgical des varices des jambes est contre-indiqué:

• pour l'hypertension artérielle sévère, les maladies des artères coronaires, les maladies infectieuses, l'eczéma;
• si le patient a déjà atteint un âge avancé;
• pendant la grossesse (plus de 5 mois).

Thérapie complémentaire

En plus du traitement médical et chirurgical, un traitement supplémentaire est d'une importance considérable, y compris une série de mesures pour restaurer les veines à la normale:

1. L'enveloppement a un effet relaxant et élimine la sensation de lourdeur dans les jambes. Lors de l'achat des fonds nécessaires, il faut se rappeler que les enveloppements chauds sont contre-indiqués pour les varices.
2. Les bains de pieds sont une autre façon de soulager vos pieds. En utilisant des herbes et des huiles médicinales, vous pouvez renforcer les vaisseaux sanguins, éliminer l'enflure et les rougeurs. Cependant, l'effet n'apparaîtra qu'avec l'utilisation quotidienne de la méthode.
3. douche de contraste. 10 secondes de trempage à froid et 30 secondes d'eau chaude (il est préférable d'éviter l'eau chaude) pendant 5 à 7 minutes chaque matin vous aideront à garder vos veines en bonne forme. À ces fins, vous pouvez utiliser la douche Alekseev ou Charcot.

Les phlébologues incluent souvent la physiothérapie dans les traitements complexes - laser, magnétothérapie, électrophorèse.

Ils ne causent pas d'inconfort ni de douleur, sont peu coûteux et très efficaces. De plus, le traitement est effectué sous la supervision de professionnels de santé. La condition principale est des visites régulières au bureau.

La physiothérapie a un effet bénéfique sur l'état des parois veineuses, du tissu musculaire et de l'activité valvulaire.

La thérapie de compression est non seulement une partie importante du traitement, mais aussi de la prévention et de la phase postopératoire. L'utilisation de bandages empêche les processus stagnants, soutient les vaisseaux endommagés et arrête la progression de la maladie.

L'application de bandages nécessite certaines connaissances et compétences, car un serrage excessif peut entraîner une détérioration et un bandage faible n'atteindra pas l'effet souhaité. Par conséquent, pour une utilisation correcte des bandages, il vaut la peine de consulter un médecin.

Le massage contre les varices n'est pas acceptable dans tous les cas, donc seul un médecin peut dire s'il vaut la peine d'être utilisé dans un cas particulier. Si la méthode est choisie correctement, vous pouvez ressentir le résultat après la première séance. Cette méthode peut conduire à une amélioration de la microcirculation sanguine et soulager les principaux symptômes de la maladie, y compris externes.

Plus la maladie est avancée, plus il est difficile de la combattre, et parfois les patients sont en retard et il n'y a alors qu'une seule issue: la phlébectomie. Pour éviter cela, il ne faut pas attendre les complications, mais recevoir un soutien qualifié en temps utile.

Méthode conservatrice

Les phlébologues dans le traitement des varices s'efforcent d'éviter les opérations traumatiques, qui ne sont pas nécessaires aux premiers stades de la maladie. Ceci est typique, par exemple, des varices réticulaires, dont la manifestation est limitée aux réseaux veineux bleus. Les médicaments aident à améliorer l'état des valves et des parois des vaisseaux. Les hommes, comme les femmes, devraient porter des bas de contention. La pathologie ne peut pas être complètement guérie. Cependant, les méthodes conservatrices arrêtent le développement des varices et protègent contre les complications.

Gymnastique

Les spécialistes de la thérapie par le mouvement savent comment enlever les veines des jambes grâce à des exercices de physiothérapie. Cela est possible à condition que l'exercice qui améliore la circulation sanguine dans les jambes soit fait systématiquement. Par exemple:

1. En position debout, les talons des pieds sont alternativement soulevés vigoureusement.
2. Dans la même position debout, montez lentement sur la pointe des pieds et descendez tout aussi lentement.
3. Asseyez-vous sur une chaise et faites rouler une petite balle d'avant en arrière sur le sol avec vos pieds.

Porter des sous-vêtements spéciaux

Les médecins recommandent de combiner le traitement médical des varices avec le port de sous-vêtements de compression - ce sont des produits fabriqués à partir d'un type spécial de tricots qui exercent une pression (compression) sur les veines. La pression du linge sur les parois des cuves peut être ajustée en achetant des produits avec différents degrés de compression.

Il existe quatre degrés de compression: le premier est pour la prévention, le reste pour le traitement. Si des varices des membres inférieurs, des collants, des bas, des genouillères et des leggings sont portés, le médecin choisira le degré de compression requis.

Les sous-vêtements de compression créent un cadre serré sur les jambes. Grâce à cela, de tels effets se développent.:

• Les muscles des jambes affaiblis sont pris en charge.
• Les parois des vaisseaux sanguins sont comprimées, ce qui les empêche de s'étirer.
• Le flux lymphatique et la circulation sanguine sont stimulés.
• la stagnation est éliminée.
• La fonction des valvules veineuses est normalisée.
• La charge sur les veines dilatées est réduite.
• La thrombophlébite est évitée.

Après l'opération des varices, les bas de contention sont obligatoires. Les sous-vêtements aident à prévenir la récidive de la maladie et fournissent un soutien supplémentaire au corps pendant la période de rééducation.

Sclérothérapie par compression

La sclérothérapie par compression est une méthode moderne de traitement des varices dans laquelle des médicaments sont injectés dans les veines touchées. En conséquence, une sclérothérapie (adhérence) des parois veineuses se produit, le flux sanguin s'arrête au site d'injection et la veine se dissout progressivement ou laisse un brin à peine perceptible qui ne dérange pas du tout le patient.

Le plus souvent, la sclérothérapie est effectuée lorsque les varicosités apparaissent et que les varices sont à un stade précoce. Avec le développement progressif des varices des jambes, le traitement par sclérothérapie est effectué après analyse de l'état des valves veineuses et des parois vasculaires, les caractéristiques fonctionnelles du système circulatoire du patient.

Lorsqu'une décision est prise pour avoir une sclérothérapie par compression, le patient subira un test de coagulation sanguine, une échographie des veines. Lors de la sclérothérapie, le patient ne ressent pas de sensations douloureuses, car le médicament est injecté dans la veine avec l'aiguille la plus fine. Une fois la procédure terminée, un bandage stérile est placé sur la zone d'administration du médicament et le patient met un vêtement de compression. Dans la première semaine après la sclérothérapie, les bas de compression doivent être portés 24 heures sur 24, puis ils peuvent être retirés la nuit.

Résultats positifs de la sclérothérapie:

• Restauration d'un flux sanguin efficace.
• Éliminez les caillots sanguins dans la veine endommagée.
• Prévention des troubles trophiques dans les tissus.
• Élimination des symptômes cliniques des varices: œdème, convulsions, douleur.
• Excellent effet cosmétique dû au fait que les veines gonflées disparaissent complètement.

Régime

Pour un traitement plus efficace des varices des jambes, il est important d'organiser correctement l'alimentation. Les baies, les pommes, les agrumes, qui contiennent des flavonoïdes, des antioxydants et de la rutine, aident à améliorer l'état des vaisseaux sanguins. En fluidifiant le sang, une quantité suffisante de liquide (1, 5 à 2 litres) est absorbée quotidiennement. Un régime avec des varices sur les jambes est incompatible avec les aliments gras et frits, les épices chaudes et l'alcool.

Remèdes populaires

Le traitement des varices avec des remèdes populaires à la maison en été est particulièrement efficace. Les recettes suivantes sont populaires:

1. Compresses de cuisses de 15 à 20 minutes avec de la pâte de tomate. Il est riche en lycopène, qui renforce activement les vaisseaux sanguins et empêche la formation de caillots sanguins. Dans le même temps, il est utile de manger des tomates fraîches tous les jours.
2. Infusion de mélilot, une herbe indispensable pour les varices: Art. l. Les matières premières sont brassées avec deux verres d'eau bouillante, conservées jusqu'à refroidissement et filtrées. Vous buvez un demi-verre trois fois par jour, le reste du volume est utilisé comme une lotion.

Ce qu'il ne faut pas faire

Lors du diagnostic des varices, une attention particulière doit être portée au mode de vie, à l'alimentation et à l'exercice.Non autorisé:

• activité physique active, course, saut (les cours de yoga sont autorisés);
• station debout prolongée ou assise prolongée;
• Utilisation de tous les médicaments sans consulter un phlébologue;
• longs vols avec une position immobile forcée des jambes. De plus, à de grandes hauteurs, il y a un épaississement net du sang, ce qui conduit à la formation de caillots sanguins;
• prend un bain chaud et visite un sauna;
• Les ventouses et les massages au miel sont strictement interdits, seuls les massages médicaux manuels sont autorisés.

Complications possibles

Les ulcères trophiquesest une forme de complication des varices qui se manifeste par le développement et l'approfondissement d'un ulcère à long terme qui ne guérit pas. Habituellement, un ulcère douloureux séparé se développe sur la jambe inférieure, dans lequel un «suintement» sous la forme d'un écoulement de liquide sanguin séreux est souvent observé, recouvrant le tissu affecté.

Traitement médical urgent

Une attention médicale immédiate est requise si l'un des symptômes suivants apparaît:

• Augmentation de la douleur dans les membres affectés, incapacité à sortir du lit ou à faire quelques pas;
• La peau de la jambe est chaude, enflée et ferme.
• La couleur de la peau passe du pâle au bleuâtre ou au rouge bleuâtre.
• Essoufflement soudain, essoufflement, transpiration et faiblesse sévère;
• saignement de la peau affectée ou des varices.

Les médicaments nécessaires contre les varices des membres inférieurs doivent être inclus dans le schéma thérapeutique complexe.Même après la chirurgie, plusieurs médicaments phlébotoniques et antiplaquettaires sont nécessaires,pour prévenir d'éventuels troubles trophiques, l'inflammation et les complications liées à la maladie.

De nombreux médicaments multi-composants contre les varices agissent en combinaison et ont plusieurs fonctions. L'efficacité de ces médicaments est plus prononcée.Il est optimal d'appliquer le traitement avec des cours au dosage correct, calculé par le phlébologue.en combinaison avec la thérapie de compression, les cours de yoga, la natation dans la piscine et la phytothérapie.

Conclusion

Dans le traitement complexe des varices des membres inférieurs, diverses techniques thérapeutiques sont utilisées.

En plus des médicaments, de la physiothérapie, des exercices spéciaux, des massages, etc. sont prescrits.